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預防扁桃體炎的並發症

急、慢性扁桃體炎都可以引起多種並發症。局部並發症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、頸淋巴結炎、扁桃體周圍膿腫等。全身並發症常見的有風濕病、急性腎小球腎炎、敗血症、關節炎、皮膚疾患(如銀屑病)、心肌炎、支氣管哮喘等。

扁桃體炎引起全身疾病的機理目前尚不完全明了。感染學說認為是溶血性鏈球菌及其毒素間斷地進入血流或淋巴,導致遠隔部位的疾病。近年來由風濕病患者的咽部、血液和心瓣膜上分離出Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型腺病毒,並認為鏈球菌的透明質酸酶能增加咽部組織的通透性,使病毒易於侵入人體而致病。變態反應學說認為小窩內的細菌及其毒素、代謝產物或病毒等,進入體液後,可引起抗體形成,通過抗原抗體結合,產生復合物而導致其他部位的病變。感染變態反應學說認為上述兩種過程同時存在,共同起作用。此外,尚有其?說法,但各種學說都缺乏足夠的證據。

扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎症,可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要症狀,伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀,是兒童和青少年的常見病。慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反復發作所致,表現為咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復發作可誘發其他疾病,如慢性腎炎、關節炎、風濕性心髒病等,因此須積極治療。患者平時要鍛煉身體,增強體質,注意口腔衛生,及時治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒,一旦本病成為誘發其他疾病的病灶,或有其他手術指征時則應考慮手術治療。

本病相當於中醫學“乳蛾”的范疇,急性扁桃體炎相當於“風熱乳蛾”,慢性扁桃體炎相當於“虛火乳蛾”。風熱乳蛾多因氣候驟變,寒熱失調,肺衛不固,致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核,或因過食煙酒等,脾胃蘊熱,或因外感風熱失治,邪毒乘熱內傳肺胃,上灼喉核,發為本病;虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之後余毒未清,邪熱耗傷肺陰,或因素體陰虛,加之勞倦過度,腎陰虧損,虛火上炎,蒸喉核,發為本病。

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