名醫小傳
孫長伏，中國醫科大學口腔醫院首席專家，口腔颌面-頭頸外科主任，醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師。美國Texas大學M.D.Anderson癌症中心“客座教授”，“沈陽市優秀醫師”，Oral Oncology，Chemotherapy和Tumor Biology等國際知名雜志的國際審稿專家。獲省部科技獎6項，國家專利1項，在國際上發表論文38篇，主編專著1部，參編2部。主要從事口腔颌面-頭頸腫瘤的外科治療與修復重建工作。
問題一：
口腔癌的誘發因素有哪些？
眾所周知，長期吸煙與飲酒是口腔癌的兩大主要誘因。長期嗜煙酒者口腔衛生狀況大多不佳，同時嗜煙酒者患口腔癌的危險性比單獨嗜好煙或酒者高出2—3倍。此外，口腔內的蛀牙發展成殘冠殘根若未及時處理，或是尖銳的牙尖或不良修復體，長期刺激局部黏膜或舌側緣，導致組織潰瘍長期不愈，易造成周圍組織的惡變。
我國一些地區居民有嚼槟榔、煙草的習慣，這也是地區口腔癌高發的因素之一。經常接受電離輻射者及長期暴露於日光下的戶外工作者可能會發生遺傳物質的突變而引發癌症。此外，病毒感染、機體免疫功能低下、遺傳因素及一些微量元素如鐵、鋅等的缺乏等也會誘導癌症的發生。
問題二：
口腔癌的早期表現有哪些？
口腔癌的早期症狀可以表現為口腔內出現新生包塊，表面成顆粒狀或菜花狀突起於粘膜表面。有的患者表現為局部經久不愈的潰瘍或者向周圍組織浸潤的硬性包塊，發生在舌的口腔癌可表現為舌部疼痛、味覺異常及影響舌體運動。當出現原因不明的舌、面頰部及下唇的麻木和疼痛、張口受限時，應該引起警惕，或口內長期潰瘍不愈合達一個月以上，以及其他病因無法解釋的牙齒迅速松動和脫落，也應該及時到醫院檢查，爭取得到早期的治療。
此外，一些口腔癌前病損（如：口腔白斑、紅斑）的患者，應積極治療，定期復查，保持口腔衛生，注意避免癌症的發生。
問題三：
發現口腔癌該如何治療？
如果口腔內出現相應症狀，應及時到醫院就診。醫生會根據臨床症狀及相應的檢查結果排除或確定診斷，並根據患者的病情和全身情況制定系統的治療計劃。一般情況下若發現較為及時，絕大多數口腔癌采取手術切除治療的方法，術後輔以相應的放射治療或化療。口腔癌的五年生存率在50%左右，而早期治療的患者生存幾率遠大於晚期治療的患者。口腔癌發現的越早，病灶越局限，以及治療越及時規范，相應的治療效果及預後越良好。一般來說，上颌窦癌早期症狀不明顯不易發現，舌癌由於惡性程度較高及早期淋巴結轉移，其二者預後欠佳。而下唇癌若及時發現一般可以局部病灶切除治療，一般預後較好。
問題四：
如何預防口腔癌？
首先應在平時日常生活中多多了解一些疾病及保健及普及知識，對於口腔癌早期的臨床表現有所了解。同時應養成良好的生活習慣，積極保持口腔衛生，盡量避免長期過量的吸煙飲酒，少吃過燙或有刺激性的食物。及時處理口腔內刺激因素，如及時處理殘冠、殘根、錯位牙，磨平銳利的牙尖，去除不良修復體及義齒，避免其長期刺激口腔黏膜形成潰瘍。長期在戶外暴曬或長期接觸電離輻射和有毒有害化學物質的工作人員應注意加強個人防護措施，患有上述口腔癌前病損的患者應積極配合治療，及時處理癌前病損以減少癌症發生的幾率。同時在生活中保持積極樂觀的心態，對於疾病的預防也存在著一定的作用。
