據資料顯示,我國人均患齲齒數超過兩顆,即須治療的齲齒總數達20多億顆,而我國現有口腔科醫生不到3萬,即使所有的牙醫放棄全部休息日,也得費時20余年才能將全部齲齒治好,還不包括那些新形成的齲齒、牙周病……
如果牙醫放棄休息時間,那麼齲齒就有得救。可牙醫能不休息嗎?不能!
齲病是第三大非傳染性疾病
我們首先從牙痛這個經常使人“痛不欲生”的“惡魔”說起。誰不知“牙痛不是病,痛起來要人命”這句話?誰沒受過牙痛的折磨?牙痛究竟是什麼原因引起的?
有人說是“虛火上升”,有人說是“蟲牙搞鬼”。那麼,牙痛與“蟲牙”(齲病)是什麼關系呢?
牙醫說:“‘痛起來要人命’的牙痛多半是由一種稱為牙髓炎的疾病所引起的,而導致牙髓炎的最主要原因就是齲病,也就是平時老百姓常說的蟲牙或蛀牙。
“蟲牙的特征是牙齒的顏色、形態和質地發生改變,牙齒由白色逐漸變成棕黑色,質地變軟,並逐漸在牙齒表面形成大小不等的洞腔(齲洞)。由於齲洞深部氧氣密度減小,適合一些特殊的微生物生存,這些微生物產生的毒素或微生物本身能穿透洞底,進入含有神經和血管的牙髓,引起髓腔內炎症,致使壓力升高,刺激牙神經,造成劇烈的牙痛。”
統計數據表明:我國城市居民的恆牙患齲率為40%~59%,乳牙患齲率為56%~81%;農村居民分別為29%~58%和45%~58%。就各種疾病的患病率來說,不容置疑,齲病居首位,所以世界衛生組織將齲病排在癌症和心血管疾病之後,列為全球重點防治的第三大非傳染性疾病。
細菌、糖造成牙齒發生齲壞
許多老百姓認為,蟲牙是由一種小蟲子將牙齒慢慢咬壞而形成的。有的巫醫裝模作樣在齲齒的洞裡找蟲子時,用一個小管將干的韭菜胚芽等放入洞中,待胚芽遇唾液中的水分膨化而稍變彎曲,取出來後就像一條白色的小蟲子,巫醫們言之鑿鑿說這就是“牙蟲”。在不少地區,還常有用青蛙肉誘捉齲齒“牙蟲”的事情發生。
其實,蟲牙並非牙蟲作怪,而是在以細菌為主的多種因素影響下,牙齒硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病。細菌、飲食、宿主和時間,是引發齲病的四大因素。
20世紀60年代初,科學家們發現,齲病的罪魁禍首是一種名為變形鏈球菌的細菌。這種細菌能利用口腔殘存食物中的糖類物質,合成一種黏性基質滯留於牙齒表面,細菌就躲在裡面生長繁殖,形成牙菌斑。細菌還可利用糖類物質代謝產生大量的有機酸,這些酸持續攻擊牙齒表面,使其溶解、腐蝕、破損,經過一段時間後形成洞腔,即齲洞。
齲病的全球發病率普遍很高,發達國家患齲率又比發展中國家患齲率要高,這有點讓人想不通,為什麼會這樣呢?主要是因為發達國家人均食糖量比發展中國家更多。細菌最喜歡的糖是蔗糖,在蔗糖的“配合”下,細菌對牙齒的破壞最大。
預防:省了90%的治療費用
防治蟲牙不能單靠醫生,如果人們懂得口腔自我保健,積極預防,就不用整天往醫院跑了。對於齲病來說,有人曾經計算過:積極預防=1%的治療時間+10%的治療費用。那麼齲病怎樣預防呢?
經常漱口應做到天天刷牙,早晚兩次,用保健牙刷,每次刷牙3~5分鐘。正確的刷牙方法為豎刷法,即順著牙齒的生長方向刷。飯後、吃完零食後漱口,如果漱口不能清除食物殘渣則應刷牙,必要時用牙簽、牙線等工具輔助清除。定期潔牙,一般每年請醫生洗1~2次牙,以徹底清除牙結石、牙菌斑。
節制甜食減少吃糖,尤其是蔗糖。避免兩餐之間頻繁吃甜食,少吃黏性含糖食品。
適量用氟,氟可降低齲病發生,我國約有8億人口居住在低氟區,這些地區的居民應適量補充氟。含氟牙膏是最普遍的產品,還有氟化食鹽、氟化牛奶、氟化自來水等。我國山西等高氟區飲水中含氟量高於1.5×10-6即1.5ppm,有些地區甚至達5×10-6(即5ppm,則不須額外用氟,否則易引起氟斑牙甚至氟中毒。
封閉窩溝主要是針對“六齡齒”及其他新萌出的恆牙。小兒6歲左右萌出的第一顆恆牙,又稱“六齡齒”,由於剛萌出的牙表面深的窩溝較多,是齲病的好發部位。可用一種特殊的高分子材料封閉窩溝,使食物殘渣和細菌不能進入。此法操作簡單,效果良好。
我們對蟲牙並非束手無策,一方面,我們通過科普宣傳,增加群眾口腔保健知識,牙刷使用已基本普及,其他保護措施也越來越多。另一方面,科學家們正在努力研制消滅齲齒的‘獨門武器’,如果我們的免疫防齲方法取得突破,那麼齲病猖狂的日子就不多了。
世界衛生組織提出‘再經過50年努力,人類完全消滅齲病’的目標也可以實現。所以說要實現人類沒有齲齒,還有很長的路要走。