寶媽寶爸都希望自家寶寶有一口潔白的牙齒。可是願望總是被齲齒破滅。
齲齒是人類的常見病，多發病，被世界衛生組織（WHO）列為繼癌症和心血管疾病之後危害人類健康的第三大疾病，在兒童中尤為常見，是危害兒童口腔健康的最常見疾病。
齲齒俗稱“蛀牙”，也常被稱為“蟲牙”。齲齒的罪魁禍首是細菌。細菌附著在牙齒表面，與食物中的糖類發生生物化學反應，產生有害的化學物質，在一定時間的作用下，引起牙齒表面結構崩解破壞，就形成了齲齒。
僅有細菌是不會引起齲齒的，齲齒的發生還與牙齒結構、食物中的糖類產生的酸和時間有關，是一種多因素性的疾病。
在日常生活中，大多數家長發現孩子牙齒有洞了，才會想是不是有蛀牙了。
其實，早期的蛀牙是沒有洞的。對於光滑面的蛀牙，早期只是一小塊白色斑點。而對於窩溝區的的蛀牙，最早可能只是一個小黑點，隨著齲齒的發展，小黑點會逐漸變大，牙齒表面仍然完整，沒有任何症狀，之後齲齒繼續發展，表面坍塌形成小洞；如果沒有及時治療，小洞就會變成大洞，吃冷熱食物或甜食時就會開始有酸痛的感覺；齲齒繼續惡化，細菌侵及到牙髓引起牙髓炎，牙齒開始劇痛。如果這時仍未治療，細菌會通過牙髓擴散到牙齒根尖引起根尖周組織炎症，伴發局部腫脹疼痛，嚴重時會引起面部腫脹；最終，整個乳牙牙冠發黑，坍塌成斷牆殘壁狀，醫學上稱為“殘冠”和“殘根”。
建議，寶爸寶媽們要注意定期觀察孩子的牙齒，如果發現有牙齒上有小的白色斑塊或小黑點出現就應該警惕是不是有蛀牙了。
特別指出的是：相鄰牙齒的鄰面的齲壞是非常隱蔽的，不通過專業牙科醫師的檢查是很難發現的，所以建議家長樹立定期口腔健康檢查的新觀念，定期帶孩子到專業的口腔診療機構檢查牙齒健康狀況，建立牙齒健康檔案，進行齲病活躍性檢測、學習科學有效的刷牙方法、接受口腔保健知識教育和塗布防齲藥物、窩溝封閉等專業的齲齒預防措施。
在臨床診療工作中，我們發現部分家長認為“乳牙反正要替換的，乳牙齲齒不需要治療。”，其實這種觀點是非常錯誤的。
乳牙齲病若不及時治療，會繼發牙髓炎，引起劇烈疼痛；如還未進行治療，會發展成為根尖周炎，引起局部疼痛腫脹，嚴重時引起面部腫脹，影響兒童正常的學習和生活。
更需注意的是乳牙的根尖周炎症，還可影響在其下方的恆牙牙胚，導致替換後的恆牙釉質發育不全，表現為牙面有白垩色或黃褐色的斑塊，嚴重時牙面還會有凹坑狀缺損。另外，乳牙根尖周炎還可使後繼恆牙的萌出過早或過遲，影響恆牙萌出的順序和位置。
嚴重的齲病可導致乳牙牙冠寬度變窄或被過早拔除，致使其兩側相鄰牙齒移位，使後繼恆牙萌出時因間隙不足而發生位置異常，造成恆牙牙齒排列不齊。
乳牙齲壞嚴重時，牙冠外形破壞，導致咀嚼功能降低，影響兒童的營養攝入，易造成機體營養不良，特別對生長發育期的兒童影響更大。所以我們經常會發現許多瘦小的兒童在蛀牙補好後復診時，長得很結實。
其次，由齲病引起的根尖周炎也有可能成為其它疾病的感染病灶，其有害的代謝產物或細菌毒素可被血液或淋巴液帶到其他器官，在身體抵抗力降低時，可誘發慢性腎炎、風濕性關節炎、心內膜炎和敗血症等全身性疾病。
另外，幼兒時期是孩子語言訓練的關鍵時期，乳牙齲齒，尤其是前牙的嚴重齲齒，會影響孩子的發音，對其語言能力的發展產生不良影響。同時，還會影響美觀，使兒童產生自卑心理，比如不敢張口大笑，不願意拍照等，對孩子的行為心理產生不良影響。
既然齲齒有這麼多的危害，那孩子有了齲齒該怎麼治療呢？
不同的齲齒類型，治療的方法也不同。發生於後牙咬合面、鄰面及唇頰面的小黑點狀的齲齒，牙醫會用細小的工具輕輕把小黑點去除，然後用與牙齒顏色接近的樹脂類補牙材料進行修補，可以達到與齲壞前接近的色澤和形態。對於已經形成蛀洞的齲齒，牙醫會用專業的工具把齲壞的部分徹底清理干淨，然後放置保護牙髓（民間俗稱牙神經）的藥物後再用與牙齒顏色接近的樹脂類補牙材料進行修補，恢復牙齒的形態和色澤。
對於蛀洞比較深的齲齒，在齲壞的部分去除過程中或去除後，如果牙髓暴露，或因齲壞已發展為牙髓病，則需要進行處理牙髓的治療。如果牙根部的牙髓尚可以保留，那我們就會僅僅去除牙冠部的牙髓，而保留牙根部的牙髓，我們稱之為“乳牙活髓切斷術”。
如果牙根部牙髓也無法保留，則需將牙根部的牙髓也去除，我們稱之為“乳牙根管治療術”。
在牙髓處理好後，牙冠部比較小的窩洞，可以用補牙的材料進行充填。而比較大的窩洞，用充填法容易脫落，可以用“乳磨牙嵌體”進行修復。對於牙冠嚴重缺損的牙齒，則需要用乳磨牙成品冠——俗稱“乳牙牙套”來恢復牙齒良好的外形，達到較持久的治療效果。另外，常見於乳前牙鄰面和唇面的齲損面廣泛的淺齲和環狀齲，可以配合塗藥的方法來抑制齲蝕的進展，常見的藥物主要有有硝酸銀、氟化物等。
蛀洞比較小的乳牙齲齒在治療時幾乎沒有疼痛的感覺，所以很多小朋友並不感到害怕。但如果等到齲齒的蛀洞達到較深時治療，則會有疼痛的感覺。如果等到牙齒已經開始疼痛的時候再治療，那治療過程中就會有比較明顯的疼痛，小朋友就會比較痛苦。而且，小的蛀洞一般一次就診就可以很快補好，費用也比較低廉，蛀洞越深，補牙所需時間就越長，費用就會越貴。對於已經開始疼痛的齲齒，治療周期就會變長，治療費用也會比較昂貴。
而且，陪孩子看牙也會占用家長很多的時間，在一定程度上會影響家長的工作和生活。更需注意的是，嚴重的乳牙齲病會發展成為根尖周病，使後繼恆牙胚的發育受到影響，嚴重時會引起全身性的疾病，甚至危及到生命。因此，家長一定要改變“乳牙不需要治療”的錯誤觀念，對孩子的乳牙齲齒盡早進行治療。
隨著兒童牙科診療技術的進步，乳牙齲齒可以得到很好的治療。尤其是兒童牙科的專科醫生，能熟悉專科技術和兒童的心理，不會使兒童因治療操作而疼痛，能順利地讓兒童接受治療。但是，如果能夠通過預防方法來防止齲齒的產生是最理想的。
那我們日常生活中怎麼樣來有效預防乳牙齲齒呢？
首先，家長要認識到預防乳牙齲齒預防的重要性，督促兒童養成正確的刷牙習慣，適當控制兒童每日蔗糖和零食的攝入次數和量，並樹立定期口腔健康檢查的觀念。
其次，在專業的兒童口腔診療機構通過齲病活躍性的測試了解兒童的齲齒易感程度，在乳牙表面塗氟化物增強乳牙的對齲齒的抵抗能力，以及對乳磨牙進行“窩溝封閉”等方法來有效預防乳牙齲齒的發生。
