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盤點7個齲齒的治療方法

盤點7個齲齒的治療方法

  齲病治療的目的在於終止病變過程,阻止其繼續發展並恢復牙齒的固有形態和功能。由於牙齒結構特殊,雖有再礦化能力,但對實質性缺損無自身修復能力。除少數情況可用藥物外,均需根據牙齒缺損的范圍、體積采用充填術、嵌體或人造冠修復治療,以恢復形態和功能。

  齲齒的治療方法

  一、針刺治療

  實火痛,上齒取下關、內庭,下齒痛取頰車、合谷,均宜用瀉法,留針10~15分鐘。虛火痛者,在上方基礎上加補太溪穴、瀉行間穴一定要分清虛實,不可混淆。

  二、中藥治療

  1、若齒龈紅腫熱痛或有寒熱,口有穢臭,或齒孔出膿,苔黃膩,脈弦數者,為風熱實火,治以清洩陽明實熱。方用:生石膏30克、竹葉6克、生山栀9克、銀花16克、連翹15克、赤芍10克、胡黃連9克、黃芩9克,水煎服。

  2、若齒龈不腫,其痛日輕夜重,徽寒不熱,口無穢臭,齒根齲齒易於動搖,舌紅少苔,脈弦細數者,為陰虛火旺,治宜滋陰降火。方用:生地25克、玄參10克、麥冬12克、丹皮9克、知母9克、黃柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克,水煎服。齲齒西醫治療方法

  三、藥物治療

  1、藥物治療是在磨除齲壞的基礎上,應用藥物抑制齲病發展的方法,適用於恆牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。

  2、先將齲壞組織盡可能磨除,並磨去洞緣牙齒薄片,使洞敞開;以棉條隔離唾液,擦干牙面後以小棉球蘸氨硝酸銀溶液塗擦齲壞牙面1-2分鐘,溫熱氣槍吹干再塗,如此兩次,然後以蘸丁香油小棉球塗擦,使之還原成黑色,吹干即完成治療。所形成的還原銀沉澱於牙本質小管中阻塞牙本質小管,阻止齲的發展。一般每周進行1次,3-4次為一療程,3-6月後復查,治療中應防止灼傷軟組織。

  四、銀汞合金充填術

  1、對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,並按一定要求將窩洞制成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。

  2、窩洞制備基本原則:去淨齲壞組織,防止繼發齲。制洞作用之一類似清創,須去除齲壞組織,使窩洞建立在健康的牙體組織上,防止繼發性感染。

  3、由於牙齒修復後需承擔咀嚼功能,因此充填修復後應達到兩方面要求,一方面能長期保持修復物不致松動、脫落,即應具有固位形;另一方面修復物和剩余牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂,即應具有抗力形。更重要的是,二者在窩洞制備時應同時兼顧。

  4、充填術修復過程(銀汞合金):去除齲壞組織,建立窩洞外形;制備抗力形和固位;洞形修整和窩洞清理;窩洞清毒;墊基底;充填銀汞合金;拋光。

  五、復合樹脂充填術

  適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞,充填要點有:

  ①制備一定的洞形

  ②中度以上的窩洞需作基底

  ③調拌器具要潔干燥。使用非金屬調拌刀,注意組分的配比,充分調拌均勻。

  ④充填時防濕,避免產生氣泡,並宜用聚脂薄膜或玻璃紙將材料壓緊,最後修形磨光。

  六、酸蝕法光敏復合樹脂充填術

  適應證同復合樹脂充填術,還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。充填要點有:

  ①徹底清洗牙面。

  ②用磷酸鋅水門汀、氫氧化鈣制劑等覆蓋暴露的牙本質。

  ③用35%或50%的磷酸,酸蝕牙面1-2分鐘。

  ④徹底沖洗干燥牙面,嚴防再污染。

  ⑤塗粘接劑,充填光敏復合樹脂後,分別用可見光照射20-40秒,使其固化,最後刻形磨光。

  七、嵌體

  1、用金屬或其它材料制成與牙齒窩洞適合的修復體,鑲嵌在洞內,稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用於:

  ①後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能者。

  ②鄰?廈娑闖涮钗薹ㄐ薷從肓谘賴牧诮庸佤檎摺?

  ③作為半固定橋基牙。

  2、其要點為:

  ①去淨齲壞組織和懸空釉柱。

  ②洞深不小於2.5mm,並有45°洞緣斜坡,洞壁合向外張角小於5°。

  ③可增添釘、溝輔助固位。

  ④有薄壁弱尖者作全合面預備。

  ⑤制作模型蠟型,及時包埋,盡量采用連模鑄造。

  齲齒發生後,開始時沒有什麼不適宜的感覺,僅在牙齒上有個小洞。當齲齒漸漸發展變深,接近牙髓的感覺神經末梢時,吃冷、熱、酸、甜的食物感到酸痛。發生齲齒的原因,口腔清潔不良習慣;不能保持早晚刷牙及餐後漱口,或者是刷牙方法不正確等。專家提醒,齲齒應以保健預防為主。預防齲齒應該記住平日應定期到專科醫院進行口腔檢查,以便及時發現齲齒,及早進行修補治療。齲齒如不及時治療,病變繼續發展形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失。

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