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三叉神經痛如何診斷?

  ⑴有無痛間隙的發作性疼痛。

  ⑵無明確的神經系統陽性體征。

  ⑶有扳機點。

  ⑷疼痛嚴格限制在三叉神經支配區域。

  三叉神經痛需要與繼發性三叉神經痛和下列常見疾病進行鑒別:

  繼發性三叉神經痛常表現為三叉神經麻痺並持續性疼痛,常合並其它腦神經麻痺,可由多發性硬化、延髓空洞症和顱底腫瘤所致。做頭部CT和MRI可做出鑒別。

  三叉神經痛經常誤診為牙痛,有的患者拔牙後仍痛才確診。一般牙痛呈持續性鈍痛,多局限在牙龈部,進冷熱食物可加重,局部和放射線檢查有助鑒別。

  非典型面痛多發生於憂郁和神經質的病人,疼痛模糊不定,通常為兩側,情緒是唯一加重的因素,面部無扳機點。

  鼻窦炎為局部持續性鈍痛,局部有壓痛,可有發熱、白細胞增多、流膿涕等炎症表現,鼻腔檢查和X線攝片可確診。

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