啊啊口腔網
  1. 首頁
  2. 口腔常見疾病
  3. 口腔基本知識
  4. 口腔護理保健
  5. 口腔百科
  6. 口腔疾病治療
 啊啊口腔網 >> 口腔常見疾病 >> 嘴唇干裂 >> 唇腭裂的正畸治療

唇腭裂的正畸治療

  唇腭裂是最常見的口腔颌面部的先天發育畸形。它們往往存在顱基底發育異常,唇、腭部組織斷裂,上颌各骨段的錯位和發育異常,牙形態、牙數目、牙位、牙弓形態及合關系異常等十分復雜的牙颌畸形。這些畸形的正畸治療需要貫穿於整個唇腭裂序列治療過程中。

唇腭裂的正畸治療

  從新生兒的術前矯形治療開始,至其後的嬰兒期、乳牙列期、混合牙列期、恆牙初期和成人正颌手術前後的正畸治療,各個不同時期有其特有的生長發育特征及不同的牙颌畸形表現。在正畸治療方面也就有相應的不同治療目標和方法。

  唇腭裂新生兒的術前正畸治療,要著重於矯治上颌各骨段的錯位,建立一個正常或者接近正常的解剖結構,為唇裂、腭裂整復術提供良好的解剖學基礎,從而大大提高手術的美學效果。對於嬰兒則應制作腭托,封閉腭部裂隙,以利於患兒的進食,建立舌的正常位置和正常的呼吸功能。幼兒時期是患兒語音發育的重要階段,除應對其進行語音訓練外,必要時可給予佩戴腭咽阻塞器,以刺激其腭咽部組織的生長發育,增進腭咽閉合,幫助患兒建立正常的發音功能。在乳牙列時期,重點是矯治乳前牙反合,同時防止腭裂術後牙弓狹窄、上颌塌陷的發生,從而促進上颌的生長。混合牙列期是乳恆牙替換的時期,常有乳牙早脫或遲脫、恆牙早萌或遲萌、牙齒錯位、牙弓關系異常、前牙後牙反合、上颌生長不足、颌面部明顯畸形等明顯表現。因此應適時矯治,以誘導乳恆牙的替換,改正前牙反合、單側或者雙側後牙反合,刺激上颌的生長發育。恆牙初期正值患兒生長發育的高峰期,針對牙颌畸形的具體表現適時地調整牙、牙弓、合、颌、面的協調關系以維護患兒良好的口腔功能及顏貌。對於畸形十分嚴重者,可待到成年後(18周歲)通過正颌手術與術前、術後的正畸相結合,達到既有良好的牙合關系,又有滿意的面部形態的目的。

  患兒最終的治療效果是需要醫生的診療、患兒的配合以及最重要的家長的堅持。唇腭裂治療是需要口腔颌面外科、口腔正畸科、口腔種植科以及耳鼻喉科,心理科等多個不同學科之間的專科醫生互相協調的團隊序列治療,治療周期可從患兒一出生持續到18周歲,這麼長的治療周期中,患兒的配合程度固然重要,但最重要的還是家長的堅持,需要家長大量的時間以及精力的付出。要有信心,通過大家的共同努力,患兒大多都能取得很好的治療效果。

  以下是我完成的一個病例,矯治(矯正)周期從2011.01.17-2015.05.03,中間經歷了上颌骨前方牽引,上颌骨慢速擴弓以及下颌拔牙後的全口固定正畸治療,患者一般都是4-6周復診一次,即便在矯治結束後,患兒仍需要至少每半年復查,觀察上下颌骨發育情況、有無矯治復發以及口腔衛生情況。

Copyright © 啊啊口腔網 All Rights Reserved