現在得高血壓的人越來越多，大部分高血壓患者需要長期服藥控制血壓，有些藥物副作用給大家帶來了不小的影響。
有一類藥降壓效果很好，卻會對牙龈產生影響。這類藥便是我們常常見到的「地平」類降壓藥，如「硝苯地平」「氨氯地平」「非洛地平」等，這類降壓藥為鈣離子通道阻滯劑，在降血壓的同時可以使牙龈增生，也就是通常我們所說的藥物性牙龈增生。
服用這類藥物的患者，有時會感覺牙龈紅腫、疼痛、出血，在給這些患者進行口腔檢查時，可以發現增生的牙龈呈球形，覆蓋了部分牙面，同時形成了一個個「口袋」，即牙周袋。這些牙周袋藏污納垢，細菌增殖，影響了口腔衛生，容易導致各種口腔問題。
既然這樣，是不是說這類藥不好，不應該使用呢？
當然不是，鈣通道阻滯劑是常用的五類一線降壓藥之一。作為鈣離子通道阻滯劑的代表藥，硝苯地平在世界暢銷藥排名中位列前五，這類藥物也是我國高血壓患者治療的基礎藥物，在我國接受藥物治療的高血壓患者中，有 50%使用鈣離子通道阻滯劑。
今天我們就來說一下，如何在保證患者血壓控制的基礎上，不出現牙齒問題。
牙龈問題，口腔醫生有辦法
除了藥物本身的影響，牙龈增生的程度與原有的牙周炎症程度和口腔衛生狀況有明顯關系。
人類和動物實驗也證實，若無明顯的菌斑微生物，藥物性牙龈增生可以減輕或避免，所以服用該類藥物的患者一定要特別注意口腔衛生，具體的控制方案有以下幾類。
1.服藥前預防性檢查
當患者已被診斷出患有高血壓，並且被建議使用「地平」類降壓藥時，可以先到口腔科進行口腔檢查，若檢查到牙石、菌斑的存在，及時進行牙周治療（洗牙、刮治等），然後在服藥，可大大減少藥物性牙龈增生出現的可能性。
2.用藥中出現牙龈症狀
首先進行牙周基礎治療（洗牙、刮治），兩個月後進行復查，若牙龈仍腫脹明顯，並且刷牙出血已被控制住，可考慮行牙周手術，對牙龈外形進行修整，目的是為了消除牙周袋，防止出現牙齒松動等更加嚴重的後果。
3.如有必要，更換降壓藥
並不是所有服用該類藥物的患者一定會出現牙龈的症狀，即使出現了，每個人的嚴重程度也不盡相同。研究表明，大約30%～50%的患者會出現藥物性牙龈增生。若患者出現了嚴重的牙龈症狀，並且能接受其他類型的降壓藥，則可嘗試更換降壓藥，待血壓穩定之後再進行牙周治療。
兩點注意
部分高血壓患者，同時還服用「阿司匹林」等抗凝血藥。一定要將此情況告訴口腔醫生，因為這有可能會影響牙周治療。
如果更換降壓藥，先不要急著開始牙周治療。先觀察一段時間，當身體對新的降壓藥適應了，血壓穩定了，再進行口腔治療。
衛生習慣更重要
前文說過，牙龈增生的程度與口腔衛生關系密切，除了依靠口腔科醫生的定期治療，自己保證良好的習慣更重要。
好的口腔衛生習慣，不僅對正在用藥的高血壓患者有益，對所有人的健康都有好處，比如能預防口腔潰瘍、牙龈炎等常見的「上火」表現，還能預防年紀大了之後的「老掉牙」問題，對於老年的生活質量更是有好處。
好習慣除了自己要堅持，還要和家人一起互相監督，於全家的健康都有益處。
