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細胞DNA腫瘤早期診斷技術在口腔科的運用

細胞DNA腫瘤早期診斷技術在口腔科的運用

  近年來,因腫瘤而死亡的人數已超過心血管疾病,成為人類死亡的第一殺手。每年全球因惡性腫瘤死亡的人數將近千萬人,在所有癌症病種中,口腔癌發病率占全身惡性腫瘤的1.45%~5.6%,包括唇癌、牙龈癌、舌癌、軟硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌。由於口腔癌治療後的5年生存率不是很高,僅僅在60%左右,因此是嚴重威脅著人們健康的惡性腫瘤之一。

  雖然與其他部位的癌相比,口腔癌本應容易早期發現,但事實上並非如此。口腔癌最初表現為上皮增殖性硬結,往往不為患者所重視;繼而表層糜爛呈潰瘍,表面呈紅色間以少許白色小斑點,淺在而無壞死。患者自覺症狀略感不適,偶有刺激性痛。此期也易被忽略而按一般粘膜潰瘍對待。但仔細觸診會感到潰瘍表面粗糙、邊緣稍硬韌有稜緣感。進一步發展則潰瘍中心壞死,邊緣隆起呈堤狀或似花瓣狀外翻,或壞死現象不顯著而呈結節菜花狀增殖。患者此時自覺症狀明顯,常伴功能障礙,但此時已非腫瘤早期了。以往在臨床上遇到這種情況,需要切取少許組織進行活檢,患者往往經受許多痛苦,而且只有在病變已有形態學上的改變後才能檢查發現,而腫瘤治療貴在早期,療效好。

  其實癌變細胞在未發生形態學改變之前,細胞內的遺傳物質DNA已發生改變,根據這一理論,通過細胞DNA定量分析系統對細胞核內遺傳物質(DNA)倍體定量檢測,判斷細胞的生理狀態和病理改變,成為對早期腫瘤進行篩查的一項新技術。該技術已廣泛應用於歐美等發達國家的臨床診斷。因為細胞DNA含量的改變比形態的改變出現的時間更早一些,醫生可以根據DNA含量的改變,通過科學客觀的分析來判斷細胞是否有癌前病變或者已經癌變,可以在癌變的超早期進行干預治療。蕪湖一院口腔科與病理科通力合作已成功開展此項技術。

  該技術檢查方法很簡單,特別適用於口腔范圍的病理取材,通過一般病理刮片進行檢測,特別是一些高發腫瘤的專項檢測,如口腔白斑,扁平苔藓,超過3周的口腔潰瘍,只需在無創條件下用小毛刷取少量病人的口腔黏膜表面細胞,做個病理片子進行病理檢查分析就可以了。創傷小,痛苦小,敏感性高。這項檢查也可作為健康人群的體檢項目,進行腫瘤的早期篩查;對於高度懷疑腫瘤而一般檢查又無法確診的患者,更應該進行全自動細胞DNA定量診斷。

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