齲病、牙周疾病是損害國人口腔健康的常見病、多發病，更是危害兒童、青少年健康和生長發育最常見的口腔疾病。據調查，我國約有6～7億人患有不同程度的牙病，其中以患齲病者最多，人均有2顆以上的齲齒，牙周疾病的患病率高達80%。為此，我國從1989年開始把每年的9月20日定為“全國愛牙日”。今年愛牙日的主題是“關注孕婦口腔保健”。
口腔健康是全身健康的重要組成部分，是維系和提高生命質量的重要因素。口腔健康包括牙齒清潔、無齲洞、無痛感、牙龈顏色正常、無出血現象。現代研究證明，牙病可以引發或加重冠心病、糖尿病等全身性疾病。因此，口腔健康不僅使人能充分地咀嚼，享受美味佳肴，更好地為身體提供充足的營養，使人口齒清晰，盡情表達自己的意願，自由地與人交流，增強自信，在社會舞台上充分地展現自我，還能避免和減少“病灶感染”和冠心病、糖尿病、胃病、新生兒低體重等病症的發生。
人在一生中有兩副牙齒。第一副牙齒稱為乳牙，共有20顆，於出生後6～7個月開始萌出，在兩歲半左右長齊。第二副牙齒稱為恆牙，共有32顆。第一顆恆牙於6歲左右開始萌出，隨後乳牙便按一定的順序和年齡逐次脫落，然後相繼被恆牙替換。除了第三磨牙以外，大約在13～14歲左右乳牙就可全部脫落，恆牙全部長齊。第三磨牙約在 17～21歲萌出。
據調查，我國約有6～7億人患有不同程度的牙病，其中以患齲病為最多，人均有2顆以上齲齒，牙周疾病患病率高達80%。實際情況說明，一方面國人尤其是學生的齲齒與牙周疾病的情況嚴重，並且有隨年齡增長而呈逐漸上升的趨勢。另一方面，我國口腔預防保健的人力、物力、財力非常有限，各地口腔預防保健工作發展很不平衡，有些地區甚至還存在口腔預防保健工作的空白。為此，我國的一些有識之士和有關專家認識到，牙病的惟一出路是預防。
防治牙周疾病預防是關鍵
牙周疾病是指由於支持牙齒穩固的組織牙龈、牙周膜、牙槽骨受到損害，不能緊密地抱住牙齒，從而出現牙龈流血、溢膿、牙齒松動或移位等症狀的一種常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。
通常，有以下情況之一者可被診斷患有牙周疾病：①刷牙時或咬食物時牙龈出血(牙刷或食物上有血跡);②牙龈紅腫、觸碰時易出血，牙面有牙石;③牙齒有不同程度的松動、咬物無力、牙根暴露;④有口臭，輕壓牙龈可有膿溢出。通常，輕微的牙龈出血是早期牙龈炎的指征，此時不應停止刷牙而應用軟毛保健牙刷認真地刷牙，一般都可以使牙龈出血得到控制。如果一周後還有牙龈出血的現象，就應及時找口腔醫生檢查和治療。那麼，該如何防治牙周疾病呢?
1.定期進行口腔檢查，最好每6個月檢查一次。
2.定期進行潔治(洗牙)，一般可每年洗一次。
3.保持口腔清潔，堅持每天早、晚刷牙，並選用軟毛保健牙刷，每次刷牙3分鐘。
4.一旦出現牙周膿腫，可在牙龈處切開排膿，或配合抗菌藥物，或給予清熱瀉火的中藥，以使急性炎症消退。
5.對較重的牙周疾病則需要拔除牙齒後以假牙修復，以避免出現關節炎、風濕熱及腎炎等疾病。
6.要注意調節飲食，克服生活中的不良習慣(吸煙等)，以維護牙周組織的健康。
如何防治齲齒
齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病，病變初期在牙冠，如不及時治療，病變繼續發展，則形成齲洞，最終導致牙冠完全被破壞。通常，未經治療的齲洞是不會自行愈合的，其發展的最終結果是牙齒喪失。齲齒是一種細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至可引起牙槽骨和颌骨炎症。此外，齲齒的繼發感染還可以導致關節炎、腎炎和多種眼病等。在臨床上，根據牙齒被破壞的程度，可將齲齒分為淺齲、中齲和深齲：①淺齲：齲蝕破壞只局限在釉質，初期表現為釉質上有褐色或黑褐色斑點或斑塊，繼而牙齒表面遭到破壞，一般沒有自覺症狀;②中齲：齲蝕破壞已達到牙本質，形成牙本質淺層齲洞，齲齒遇冷水、冷氣或甜、酸食物會感到酸痛;③深齲：齲蝕破壞已達到牙本質深層，接近牙髓或已影響牙髓，齲齒遇冷、熱、酸、甜都有痛感，尤其對熱更敏感。了解了齲齒的特性，從下面幾方面入手進行防治很重要：
1.減少或消除病原刺激物：最實際有效的辦法是刷牙和漱口，盡可能做到每次飯後都要漱口，早晚各刷牙一次。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。3歲以上的幼兒則可以自己試著刷牙。
2.減少或控制飲食中糖的含量：家長應教育兒童養成少吃零食和甜食的習慣，尤其是睡前，要注意兒童三餐的合理搭配，養成兒童多吃蔬菜、水果和富含鈣、磷、維生素食物的習慣。此外，還要重視嬰兒的母乳喂養。
3.增強牙齒的抗齲性：主要是通過氟化法增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質表面的結構，以增強牙齒的抗齲性。目前被認為效果較好的氟化方法有：自來水氟化、學校飲水氟化、牙面塗氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等。且任何氟化防齲方法，都只能用於水源無氟或低氟區，而在高氟區則不能使用。此外，有氟斑牙的兒童也不應使用氟化方法。
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▲兒童什麼年齡矯正牙齒最有效
一般來說，不同錯合畸形矯治的最佳年齡有所不同。 在乳牙期(3～5歲)和替牙期(6～11歲)，一般的錯合畸形(個別牙齒錯位等)不需要立即矯治，因為在這個時期，牙颌正處於調整時期，隨著不良習慣的糾正，多數患兒的錯合畸形常可以自行糾正。這時兒童的生長發育速度很快，不適當的矯治反而會影響其發育。但是，對於嚴重妨礙兒童生長發育的錯合畸形，則需要進行初步的矯治。如：乳牙反合會妨礙上颌骨的發育，影響面部的外形，應當及早治療。如果患兒能配合，在3～5歲都可矯治;嚴重下颌後縮的患兒在替牙期(7～10歲)就可進行早期矯治，以阻斷其向嚴重的方向發展，也為以後繼續矯治減少難度。恆切牙的重度扭轉可在替牙期矯治。大多數的錯合畸形患兒要等到牙齒替換完的恆牙期(大約12～14歲)才可以進行矯治。因為此時矯治完成後容易保持穩定的效果，不會再有大的變化。從理論上講，矯治錯合畸形的最佳年齡是在兒童的生長發育高峰期，即男孩在12～14歲，女孩在11～13歲。在這個時期進行矯治，療程短，效果好。如果錯過這個時期，如15～17歲，由於處於青少年期，生長發育仍然比較活躍，雖然治療難度略有增加，但矯治效果也比較好。但如果到了18歲以後，孩子進入成人期，生長發育基本完成，矯治效果就不如兒童期和青少年期。但是，對於嚴重的骨性錯合畸形的孩子，不能單純用正畸的方法來完成矯治，必須等到18歲以後的成人期配合外科手術來進行治療。
▲妊娠期口腔保健
研究表明，孕婦的口腔健康直接影響到嬰幼兒的口腔健康，所以，愛護牙齒應從孕婦做起。這是由於妊娠期婦女具有生活規律改變、進食次數增多、愛吃零食、偏愛酸甜食物等特點，可使孕前本來沒有齲病的婦女在妊娠期患齲病，也可使孕前已有齲病者在孕後齲病加重或齲齒數增多。此外，孕婦由於內分泌的改變，若不注意口腔衛生容易患妊娠期牙龈炎，尤其是有吸煙嗜好的孕婦。那麼，孕婦應如何進行口腔保健呢?
1.堅持早晚刷牙、飯後漱口。
2.定期使用牙線清潔鄰面牙菌斑。
3.妊娠期的婦女因口腔組織敏感性增高，刷牙時要選用刷頭小，刷毛軟，磨毛的保健牙刷。
4.選用含氟牙膏刷牙，預防齲病。
5.注意平衡膳食，選擇有利於身體健康和非致齲性食物，並遵循科學的進糖原則，少吃甜食，減少零食。妊娠期的婦女要攝取足夠的營養，包括蛋白質、各種維生素和必要的微量元素，以利於胎兒的正常發育促進骨骼和牙齒的形成和鈣化。
6.妊娠期治療齲病和牙龈炎的最佳時間是妊娠中期，即妊娠4～6個月時。
7.孕婦吸煙和被動吸煙除了有害全身健康外，還會使胎兒發育畸形，常見的口腔畸形為唇腭裂。因此，孕婦除自身不要吸煙外，還要避免被動吸煙。孕婦喝酒可導致胎兒颌面部發育畸形，因而孕婦也不要喝酒。
8.許多藥物對胎兒颌面部和牙齒的發育都有害，因此，孕婦要在醫生的指導下用藥。
▲有此八種疾患者請慎拔牙
拔牙，雖是口腔科常見的小手術，但有下列病史的患者，拔牙就不能太隨意。
高血壓患者如果血壓穩定，又無心、腦、腎器質性損害者一般可以拔牙。如果血壓高於180/100毫米汞柱者應先治療，再考慮拔牙。
心髒病患者如果有下列情況者不宜拔牙：6個月內發生過心肌梗塞;不穩定或最近才開始的心絞痛;充血性心力衰竭;未被控制的心律不齊等。
血液病患者血友病(凝血因子缺乏病)、血小板減少性紫癜、白血病等患者，如貿然拔牙，常會引起出血不止，甚至造成生命危險。
糖尿病患者糖尿病患者拔牙後容易發生傷口感染，還會加重糖尿病，必須拔牙者，則應在糖尿病病情得到控制後再進行，並在拔牙前後常規應用抗生素以預防感染。
肝炎、肝硬化患者肝功能有明顯損害者，應先保肝治療，待肝功能基本正常後才可拔牙。
孕婦在孕期前3個月內拔牙容易流產，後3個月內拔牙易早產，故應在懷孕第4、5、6三個月期間拔牙較為安全。婦女月經期拔牙易出血，故也應暫緩拔牙。
甲亢患者不經內科治療，不宜拔牙。
颌面部癌腫患者與做過放射治療部位同側的牙齒不宜被拔除，以免引起放射性骨髓炎。
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