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青少年齲病發生或受社會心理因素影響

  2014年11月21日在線發表於《社區牙科和口腔流行病學》(CommunityDentOralEpidemiol)雜志的兩篇文獻均提示,在青少年人群中,齲病發生或與社會心理因素有關。

  一項是巴西和英國的聯合研究,研究顯示,社會支持和社會網絡是青少年齲病發生的重要社會心理影響因素。該橫斷面研究納入2012年在巴西多拉杜斯市公立學校就讀的542名12~14歲青少年;根據新版《WHO健康的社會決定因素的概念框架》,將包括社會支持和社會網絡數在內的影響齲病發生的社會結構性因素和中間因素分為6個部分;結果變量包括齲齒患病經歷[用齲失補牙數(DMFT)≥1表示]和當前齲齒情況(指DMFT中的D≥1)。由經過標准化培訓的牙醫檢查並記錄;同時,收集被研究者家庭和朋友的社會支持和社會網絡數以及其他相關信息。采用多元泊松回歸分層模型分析研究數據。

  結果為,青少年齲病患病率和當前齲壞發生率分別為55.2%和32.1%。來自家庭的社會支持程度低和社會網絡數少的青少年出現DMFT≥1的可能性更大,當前牙齒齲壞數也與來自家庭的社會支持程度低和社會網絡數少相關。

  另一項是美國的研究,研究顯示,兒童牙齒健康與兒童期各種社會心理因素顯著相關。該研究使用了美國2011-2012年兒童健康全國調查(NSCH)的數據。兒童口腔健康狀況由家長報告的兩個方面進行評定:口腔總體健康狀況以及在過去12個月內是否出現牙痛、牙齒齲壞、未充填齲洞等具體口腔健康狀況。兒童期不良經歷(ACE)包括兒童是否接觸到家長離婚、家長監禁、家庭暴力、鄰居暴力、藥物和酒精濫用、精神疾病和經濟困難7個方面。該研究使用兩種分析模型,一種為只包括ACE的未校正模型,另一種為由社會人口學特征、醫療保健使用情況、伴發慢性疾病等因素校正的模型。

  結果為,即使兒童期只經歷一種ACE,也會增加其不良口腔狀況的可能性;同時經歷多種ACE,會對其口腔健康和齲病發生產生累積的不利影響(比值比為1.61~2.55)。經校正的模型則顯示,種族和社會經濟因素在兒童口腔健康中也起了重要作用。常規預防性牙科保健應考慮多個因素,包括ACE,以發現並縮小口腔衛生保健差異。

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